小儿得了外科病,属于急病者当然是越早治越好,其它常见非急诊病,如果需要手术治疗时,小儿年龄多大做才好呢?家长在这个问题上有两种倾向,一种认为孩子年龄小,手术承受不了,有点病不碍大事,先注后拖拖再说,另一种认为有病要早治,到处看病,恨不能刀过病愈。

 

以上两种倾向作为家长的心情是可以理解的,但这些想法都对小儿的病情不利。一般讲,在现有的条件下,小儿在各年龄阶段(包括新生儿)的外科病均可进行手术,也就是说,年龄并不是外科手术的绝对条件,然而考虑到小儿对手术的耐受力不如成人,自身调节力较差,小儿在手术方面必须注惫年龄因素,特别是考虑到小儿器官小,组织较薄弱,某些部位的解剖结构不太清楚,手术操作比较困难,麻醉技术要求也较高,有些手术若过早进行,手术效果会相对较差,更何况有些外科病,如脐庙、鞘膜积液等随着小儿年龄的增长,有自愈或减轻的可能,盲目手术岂不放弃了自愈的良机。相反,有些手术等小儿长大了再做,也会贻误病情,如先天性斜颈1---3岁间做手术效果较好,超过10岁后再做手术,效果就差多了。由此可知,选择一个恰当的年龄给小儿做手术是很有必要的,这样做不仅适合小儿年龄的特点,而且手术效果也好。

北京儿童医院外科根据多年临床实践,拟定了小儿选择性手术适宜年龄表(参见本章后附表)。由于小儿手术适宜年龄受各种因素的影响,如地区、医院的条件与经验、床位、病儿身体条件等,它们在实际工作中会有一些差异,故附表中手术的适宜年龄仅供家长们参考。

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