家长掌握一些小儿肺炎治疗的相关知识是必要的。因为小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。避免小儿因治疗不彻底,导致反复发作,影响孩子发育。

中医辨证可分以下几种类型治疗:

1、湿热郁肺证见胸满痰阻,鼻翼扇动,喉中痰声重浊,苔厚腻,脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊,千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减:苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

2、温邪犯肺证见高热神昏,鼻干无涕,频咳少痰,苔薄黄,脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳,银翘散加味:银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

3、燥邪伤肺证见唇、舌、鼻均干,干咳少痰,痰粘难以咯出,咽喉干痛,口渴,舌红,脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳,桑杏汤加减:沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克,梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

4、里热外寒证见鼻塞流涕,恶寒无汗,咳喘较重,苔白,脉浮数,此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘,用麻杏甘石汤加味:麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克,水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

西医中的小儿肺炎治疗药物:

1、控制感染:一般肺炎先用青霉素肌注,5-10万单位/公斤/日,每日2次,病情较重者10-20万单位/公斤/日静脉滴入,或选用先锋霉素。对病原不明者可加用庆大霉意或氨苄青霉素。抗生素一般用至体温正常5-7天,肺部罗音消失之后停药。

2、对症治疗:发热时先物理降温,如冷水湿毛巾敷头部、冰袋枕头、温酒精擦洗腋下及腹股沟等处。或口服小儿退热片,2-3岁每次1片,4-6岁每次1片半,7-12岁每次2-3片,或肌注安痛定等退热。急性缺氧者立即给氧。烦躁不安可用小量镇静药如安定、鲁米那。

有心衰者用西地兰等强心剂。止咳药可选用川贝枇杷糖浆或蛇胆川贝液,痰多时用祛痰药等气雾吸入。 迁延性或慢性肺炎可进行肺部理疗,促进炎症吸收。

药物治疗的同时还要给患儿创造好的环境。除注意天气变化随时增减衣服外,在患儿卧室内勿吸烟,不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高,不要太干燥;常开门窗,保持空气新鲜。

总结:

小儿肺炎的治疗可以从中医和西医两方面治疗。家长可以结合宝宝的自身状况等选择方案并保证患儿的生活环境。家长在生活中也要多多掌握预防肺炎的知识。防患于未然。

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