有不少小朋友鼻子爱出血,特别是在春夏之交或冬春换季时期。还有人常在夜间鼻子出血,他们没有碰鼻子,全身也无明显不适。由于鼻出血,孩子面色失去红润,引起贫血,由于鼻出血弄脏了衣被,需要常拆洗,增加了双职工的负担。有个别小儿鼻出血不止,以致出血太多,造成血压下降,大汗淋漓,脉搏微弱,出现出血性休克。因此,小儿鼻出血确是一种常见症状,影响孩子健康,是家长关心的问题。

 

为什么鼻子爱出血呢?从鼻腔内血管分布特点便能找到答案。鼻子是由鼻中隔分成两个鼻脸,在鼻中隔的前下方有一极易出血区域,医学上叫做“黎氏”区。此区的粘膜很薄,与其下方软骨及骨相贴紧,这里毛细血管表浅、扩张,几乎处于半暴露状。凡是引起局部粘膜干燥、上皮脱落、糜烂而形成渡疡结痈时,就极易出血。从临床实践上观察,小儿的鼻出血几乎绝大部分发生在鼻腔中隔前端的黎氏区。

鼻出血的病因很多,而小儿最常见的是鼻外伤当,当小儿鼻子发千,刺痒时,他们用手挖鼻,很容易使黎氏区,粘膜挖破而出血。有些小儿由于摔伤、碰伤或鼻腔异物也可引起出血。此外,当患急性传染病如流感、底疹时,高烧,毛细血管扩张,弹性差,加之枯膜干燥,此刻的鼻腔也容易出血。百日咳时剧烈的咳嗽,小血管也会扩张破裂出血。个别小儿由于鼻腔肿瘤或血液病,肝硬变、维生素缺乏,造成凝血机制障碍,这时有全身出血倾向,出血部位可以在鼻中隔前下方,也可能在其他部位,以前方出血较多见。

有人认为小儿鼻出血是上火,血出而火泻,这种看法是不正确的。奔出血应到医院检查,找出出血原因后进行治疗。出血时最简单的止血方法是指压法,即用手指压迫两侧鼻翼及上方软组织处,使两侧鼻翼紧贴鼻中隔黎氏区,压迫数分钟后,轻轻放开手指,出血多可自止。如有麻黄素、肾上腺素可滴在棉花上放人鼻腔,再用指压加压,止血效果更佳。只用干棉球、纸团塞人奔腔,因为不能有效的压住出血点,往往看上去似乎出血已止,实际上是血液被小儿吞咽人胃。经过指压法,出血仍不止,需迅速到医院止血,以免过多失血引起休克。平时鼻控粘膜干燥,或气候干燥季节可点一些油剂,如石蜡油,鼻腔内涂软膏之类药物,以滑润和保护一下鼻粘膜,或许会减少出血机会。

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