小儿腿疼是儿外科常见的症伏之一,常伴有踱行、发烧、腿部外观畸形等现象。引起小儿腿疼的原因除跌打损伤外,最常见的有:

1)佝偻病或其它疾病后遗的腿部畸形。这种畸形从外观上看,主要分为“X"形腿(俗称内罗圈腿,医学上称膝外翻)和“O”形腿(俗称罗圈腿,医学上称膝内翻),还有一些不多见的畸形。由于上述畸形的存在,膝关节骨负重线不正,关节内骨接触点不平衡,佝楼病所致的这种畸形尚有膝关节韧带较松、关节左右摆动不稳,所以膝关节周围肌肉容易疲劳,这些都有可能引起小儿腿疼,特点是:(1)小儿平素不爱走长路,但碰到新奇事或有趣的游戏时玩跑如常,(2)一般腿疼的病史较长,时轻时重,活动量大时腿疼加重,有时腿可以完全不疼,(3)腿疼常在下午或晚间加重,然而次日晨又可照常下地。佝偻病后遗下肢畸形引起的腿疼,多数病儿随年龄增大而逐渐缓解,一般不需要特殊治疗,仅在病儿腿疼发作时减少活动最即可。若膝内、外翻程度较重或其它原因引起双腿畸形者,可考虑外科治疗。

2)小儿因上呼吸道感染或其它疾病引起暂时性的筋或膝关节内滑膜发炎,造成滑膜充血、水肿、关节内积液,也会导致小儿腿疼。本病多发生于3-----10岁的小儿,家长常主诉“不知什么原因,腿不敢着地了,体格检查除发现患肢玻行外,有时会发现‘侧做或膝关节活动受限。治疗以休息为主,避免患肢负重,最好能卧床休息,疼痛较重者,可同时服用阿斯匹林、维生素丙、扑尔教等药一周。绝夭多数病儿治疗效果良好,但有些小儿可能后遗肥大性关节炎,一般不需要治疗。

除上述原因外,还有以下几种原因也可引起小儿腿痛。

①炎症,包括下肢急性化脓性关节炎、急性骨髓炎,下肢骨结核或关节结核.风湿或类风涅关节炎等。

②缺血性坏死,包括股骨头和胫骨结节缺血坏死等。一般在本症的滑膜炎阶段出现腿疼。

③肿窟,例如肌间血管瘤,骨样骨瘤,成骨肉瘤等。

④生长性疼痛,由于小儿生长发育快,腿的负担加重,下肢骨端充血,从而引起腿疼

⑤血管痉孪性疼痛,、因血管痉孪.(主要是动脉痉孪)引起腿痛在小儿甚少见,使用血管扩张药,止痛效果较好。

为了不耽搁小儿的病情,凡是小儿腿疼持续时间超过两周以上,或者腿疼同时出现关节或肢体肿胀等现象时,应到医院诊治。

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