张先生有个八岁大的宝宝,在宝宝一次感冒发烧中,张先生没给宝宝送往医院治疗,而是自己买退烧药给宝宝服用,结果宝宝不但没有退烧,而且还出现浑身抽搐,脸色发青这些状况。问明原因,张先生说他按照说明书要求,退烧药减半服用。结果闹成这样的悲剧。

如今市场上,销售的大部分药物都没有儿童专用剂型,因此许多爸爸妈妈都是把成人药进行剂量折算后给儿童服用,但按科学方法计算,孩子服药量是按公斤体重来计算的。由于儿童体质较弱,肝肾等脏器发育不全,解毒排泄功能较弱,如果擅自食用成人的药品会对肝肾有所损害,这样非但不能控制病情,反而会加重病情。一般的成人药上注明的“儿童减半”或者类似“12岁儿童食用1/6”之类的计量方法也是不准确的。各个儿童的身高、体重不相同,不能一概而论。

通常情况下,儿童医生会根据儿童的体重或者体表面积来确定药物用量,所以孩子生病最好先由医生诊治,以确定正确的用药品种、药物剂量和疗程。对一些成人和儿童均可服用的药物,要严格遵医嘱使用。

小儿在不同年龄期各个器官成熟程度、生理功能都不尽相同,对药物解毒和排泄功能也不如成人完善,故用药也就互有差异,计算方法也较成人复杂。

最常见的方法是按体重折算,体重可直接用体重计称量,也可按公式推算。2—12岁这个年龄段小儿体重可用下列公式推算:体重(公斤)=年龄 ×2+8。当小儿进入青春期(女童12-13岁开始,男童13-14岁开始),受内分泌影响,体重增长速度加快,不能再用此公式计算了。知道了小儿的体重、再乘上某药每公斤每天的药量,然后再分次服用即可。如某5岁小儿因病需要服红霉素。其体重为:5×2+8=18公斤。红霉素的药量为每公斤每天约 20~30毫克,则每天口服红霉素的总量为:20~30毫克×18=360~540毫克。如分三次服用则每次服150毫克左右就可以了,这是服用药的常规,但有的药物在体内代谢慢,排泄慢,每日只需服两次就行了,如联磺片。也有的药物可根据病情或根据生物学规律只需每日服用一次,如激素类药物;还有的药物需每日分4次服用,此时就需要按医嘱使用了。

除了这些之外,还有一种比较简单的方法是按成人剂量折合。公式为:小儿用药量=成人剂量×小儿体重数÷50,比方说红霉素成人每日服2克,那么10公斤的小儿每日服药量为:2×10÷50=0.4(克)即400毫克,再分3次或4次服就可以了。第三种方法是按体表面积计算,适合于小儿时期的各年龄组,是比较合理的计算方法。这种方法计算复杂,通常是在医院使用,不宜在家庭使用。

总而言之,儿童药量计算方法尽管不难,可是由于每个宝宝的体质不同,疾病情况不同、同时还可能由于个体差异,因此通常情况下家长不应该自行用药,应该带宝宝往医院看病才是上策,遵照医生的嘱咐来进行用药才是最安全的方法。

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