孩子的抵抗能力差又处由成长阶段,有时遇到一些手术需要用麻醉药,这会不会影响到孩子的智力,会不会因为用了麻醉药变笨了呢?让我们去了解一下:

小儿疝气、先心、唇腭裂、先天性巨结肠……这些病都必须手术治疗,记者从南京市儿童医院获悉,仅小儿疝气手术这项,该院手术室一上午最多时做过10台。

然而在很多育儿网站上,关于婴幼儿能否承受麻醉、麻醉后宝宝会不会变笨等问题比比皆是。南京市儿童医院麻醉科主任尹宁介绍,相比成人手术,婴幼儿手术中的麻醉技术要求更高。但是,麻醉药于人体的影响是一过性的、可逆的,家长不必过度担忧。

专家解说

婴幼儿手术多为全麻

“麻醉种类分为全麻和局麻,这一点婴幼儿和成人基本相同”,尹宁主任告诉记者,全麻里面又有全凭静脉麻醉、全凭吸入麻醉和静吸复合麻醉。局麻里面分为局部表皮麻醉和各种局部神经阻滞麻醉,具体有椎管类麻醉、臂丛麻醉以及颈丛麻醉。与成人不同的是,孩子行局麻时,必须在基础麻醉即安静睡着无痛状态下进行,通俗地说,就是在局麻之前先给宝宝注射氯胺酮、七氟烷等镇静镇痛类药,麻醉医生根据孩子的年龄、月龄和体重,来确定给药剂量,让小宝宝不痛、安静、肌肉松弛。

婴幼儿手术基本上要做全麻,因为几个月大的宝宝和几岁的小朋友不会配合医生,局麻只适用于比较懂事的七八岁或者十几岁的大孩子,像各种先天性心脏病手术、普外科的总胆管囊肿手术、肝脏手术脑外科的开颅手术、骨科的脊柱侧弯手术都得在全麻下进行,手臂外伤、疝气、先天性巨结肠等疾病的手术可以在局麻下开展。

现场解惑

麻醉不损伤宝贝智力

婴幼儿麻醉是否损伤智力?这个问题最让家长忧心忡忡。尹宁主任解释说,麻醉药于人体的影响是一过性可逆的,目前国内外还没有多中心的大样本显示,麻醉药使婴幼儿认知功能和智力减退。至于有的孩子手术后变迟钝现象,专家解释,这与手术前禁食做得不好、手术后麻醉苏醒期孩子呕吐、有东西误吸入肺造成缺氧有关,此外,小患者低血压时间过长引起脑供血不足也是原因,这些都不是正常麻醉导致的现象,应属于疾病的并发症。

为了保证宝宝手术时的麻醉安全,尹主任提醒家长,一些必须手术治疗的疾病,千万不能因为孩子小、舍不得而一拖再拖。“像婴幼儿肠梗阻这种病,拖到最后宝宝的肚子鼓得很高,毒素早已吸收进入宝宝的血液,导致肺、脑等多器官功能受损,大大增加了麻醉风险”。

家长需知

全麻后两至四小时苏醒

孩子要进手术室了,家长应该为麻醉提前做些功课。专家介绍,孩子术前一定要禁饮3—4小时,禁食4-6小时,千万不能因宝宝哭闹而悄悄喂奶,也不能想着下一顿要禁食了就一次“灌饱”,按正常量喂食即可。术后送回病房时,不少父母看孩子没有醒透而十分担心,尹主任告诉记者,麻醉苏醒时间存在个体差异,麻醉用药量也关系到苏醒时间,大部分孩子全麻后能在2—4个小时苏醒,有的孩子半个小时就能苏醒,还有一点要提醒家长的是,因氯胺酮等药物因素,一些宝宝在麻醉苏醒期可能出现烦燥恍惚现象,这时宝宝没有完全清醒,完全清醒之后这些现象就会消失。对于胸心外科的一些大手术,宝宝苏醒时间要延长,一般从手术室出来后得在监护室呆1—2天。

宝宝做完手术,家长应该小心看护,如果发现宝宝出现呕吐、嘴唇变紫症状,一定要立刻叫医生处理,同时注意让宝宝侧卧,以免食物进入气道。不用焦虑麻醉药是否残留在宝宝体内,尹主任说,短效麻醉药二十几分钟可代谢尽,长效麻醉药1—2小时代谢完,还有的麻醉药是二项分布的,它先积聚在脂肪,再分布到血液,然后起到麻醉作用,这类药3-4小时可以代谢尽。

看了以上内容,我们了解到,一般情况下,麻醉药可以代谢尽的,所以不必过于担心麻醉药会让宝宝变笨。

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