宝宝的健康成长是家长们最为关心的问题。如果宝宝生病了,必定是家长们很担心的事情。而宝宝百日咳是新生儿较为多见的一种呼吸道传染性疾病,需要引起家长们足够的重视,并且得到及时有效的治疗。下面,为家长们介绍一些较为有效的宝宝百日咳的治疗方法和药物的选择。

一、一般性治疗用什么药物

将宝宝按呼吸道传染病隔离,同时注意保持室内安静、注意通风透气保持空气新鲜和适当温度湿度,避免嘈杂的环境和外界刺激。除了外界环境要求之外,为保持宝宝的呼吸道通畅和有利于其分泌物的排出,婴幼儿痉咳时大人应该注意为其进行低头体位拍背。痰多的患儿要确保及时吸痰。

为防止婴儿突然性窒息,这种情况尤其在夜间容易发生,因此必须要有专人守护。一旦发生窒息,应有专业医护人员及时进行人工呼吸和吸痰给氧,必要时应进行口对口呼吸。遇到有呼吸暂停或抽搐的婴儿,应立刻进行气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗,这样可以改善呼吸功能或减低缺氧状态。

对抗存在的肺不张减轻喉和支气管痉挛,可使用沙丁胺醇0.3mg/(kg·d)分3次口服以解除其痉挛症状和呼吸困难的问题。如果该药的应用效果不好,可选用镇静剂苯巴比妥2~3mg/(kg·次)或氯丙嗪0.5~1.0mg/(kg·次)2次/d或3次/d口服。

二、病中期药物治疗

1、肾上腺皮激素治疗:注射肾上腺皮激素,可以减轻症状和缩短病程,但是要格外注意该药物是具有副作用的。此外,6~9月以内的宝宝可选用倍他米松0.075mg/(kg·d)或氢化可的松30mg/(kg·d),肌肉注射2天后可以逐渐减量用药,7到8天后可以停药。

2、抗生素治疗:百日咳的发病早期,即卡他期可以用抗生素治疗,效果较好,而痉咳期再用抗生素则疗效欠佳,但仍可以缩短排菌时间。抗生素治疗首选红霉素30~50mg/(kg·d),用药7~14天。

其次可选用氯霉素30~50mg/(kg·d)。此外还可选用氨苄西林庆大霉素静脉滴注,或肌内注射磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦有效。近来推出的新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素阿奇霉素对百日咳也有明显疗效抗菌治疗,其疗程为2个礼拜。

3、百日咳免疫球蛋白治疗:免疫球蛋白2.5ml(400μg/ml)肌内注射1次/d,连用3~5天适用于重症患儿,幼婴剂量需减半。

三、并发症药物治疗

(1)合并肺部感染:给予抗生素选用青霉素及头孢菌素类静脉滴注射液。

(2)百日咳脑病:针对此症,除给予有效抗生素治疗外,应用镇静剂可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射或地西泮0.1~0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射。针对难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次),稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者则应用甘露醇或山梨醇1~2g/(kg·次)静脉注射,此外肾上腺皮质激素有一定的减轻脑水肿的作用。

小儿百日咳是宝宝常见的一种呼吸道传染性疾病,对宝宝的健康有很重要的影响,因此其治疗必须及时,有效,遵循科学的合理的治疗方法,以保证宝宝能够健康的成长。

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